Co je zubní implantát?

Zubní implantát je umělá náhrada kořene zubu, která se zavádí do čelisti a slouží jako pevný základ pro korunku, můstek nebo protézu. Zjednodušeně řečeno jde o umělý kořen zubu, který v čelistní kosti převezme práci kořene původního – nese na sobě viditelnou náhradu a přenáší do kosti žvýkací tlak. Náhrada chybějícího zubu implantátem se proto svým chováním blíží vlastnímu zubu víc než ostatní řešení.

Jak vypadá zubní implantát a jak drží v čelisti?

Když se pacienti ptají, co je zubní implantát, čekají často popis složité konstrukce. Ve skutečnosti jde o drobný titanový šroub, který se zavede do čelistní kosti na místo chybějícího kořene. V ústech ho nikdy neuvidíte – zůstává skrytý pod dásní, stejně jako je skrytý kořen vlastního zubu.

Podstatné je, co se stane potom. Kost se během následujících týdnů na povrch šroubu naváže a pevně ho obroste. Tomuto srůstu se odborně říká osseointegrace a je to důvod, proč implantát vydrží žvýkací zátěž stejně jako přirozený kořen: nestojí v kosti jen zapíchnutý, ale stane se její součástí.

Na zhojený šroub se přes spojovací prvek nasadí viditelná část náhrady, obvykle korunka. Celá náhrada má tedy tři části – šroub ukotvený v kosti, spojovací prvek a korunku. Z jakých materiálů se vyrábějí a jaké varianty existují, popisuje článek o typech a materiálech implantátů.

Implantát, můstek, nebo snímatelná protéza?

Chybějící zub jde nahradit i jinak a každé řešení má své místo. Rozdíly se dají shrnout do tří bodů:

• Implantát – stojí samostatně ve vlastním lůžku v kosti, takže sousední zdravé zuby zůstávají nedotčené.
• Můstek – opírá se o sousední zuby, které je kvůli tomu nutné obrousit. I zdravý zub tak přijde o část své tvrdé tkáně.
• Snímatelná protéza – leží na dásni a vyndává se. Při jídle a mluvení se může pohybovat, což řadě pacientů vadí víc než samotná ztráta zubu.

V každodenním životě se rozdíl pozná hlavně při jídle a mluvení. Náhrada na implantátu se nehýbe ani nevypadává, takže kvůli ní nemusíte vynechávat tvrdší sousta ani si hlídat, jak vyslovujete. Chová se prostě jako zub.

Druhý rozdíl je skrytý pod povrchem. Čelistní kost potřebuje zátěž, aby si udržela svůj objem. Když zub chybí, kost v tom místě postupně ubývá a její úbytek může komplikovat i pozdější ošetření. Implantát zátěž do kosti vrací a úbytku tím brání – můstek ani protéza to nedokážou, protože se o kost v daném místě neopírají. Souvislostem se podrobně věnuje článek Proč nahradit chybějící zub implantátem?

Pro koho jsou implantáty vhodné a kdy je potřeba opatrnost?

Zubní implantáty jsou vhodné téměř pro každého dospělého pacienta se zdravými dásněmi a dostatečným množstvím kosti v místě chybějícího zubu. To jsou dvě hlavní podmínky – implantát musí mít do čeho srůst a tkáň kolem něj musí být v pořádku.

Individuální posouzení vyžadují situace, kdy je hojení kosti nebo dásní z nějakého důvodu zhoršené. Patří sem zejména:

• kouření,
• neléčená nebo špatně kompenzovaná cukrovka,
• neléčená parodontitida, tedy zánětlivé onemocnění závěsného aparátu zubu.

Žádný z těchto bodů neznamená automatické ne. Znamená, že se stav nejprve probere, případně léčí, a teprve pak se rozhoduje o implantaci. Pokud v místě chybí kost, protože zub chybí už delší dobu, lze ji doplnit takzvanou augmentací – řízeným doplněním kostní tkáně před samotným zákrokem. Rozhodnutí padne vždy až po vyšetření a snímku, víc k tématu najdete v článku o tom, pro koho jsou implantáty vhodné.

Co všechno může implantát nahradit?

Rozsah řešení je široký a odvíjí se od toho, kolik zubů chybí a v jakém stavu je okolní kost:

• Jeden zub – jeden implantát a na něm jedna korunka. Sousední zuby se nebrousí a rozdíl proti vlastnímu zubu poznáte jen těžko.
• Několik zubů vedle sebe – není nutné zavádět implantát pod každý chybějící zub. Můstek se ukotví na několik implantátů, které nesou celý úsek.
• Celá bezzubá čelist – pevný můstek pro celý oblouk drží na několika strategicky rozmístěných implantátech. Podle jejich počtu se metodám říká All-on-4 a All-on-6.

Který postup dává ve vaší situaci smysl, se pozná až z rentgenového snímku a vyšetření v ordinaci. Přehled zákroků, které provádíme, najdete na stránce zubní implantáty v Českých Budějovicích.

Jak zavedení probíhá a jak dlouho implantát vydrží?

Průběh implantace krok za krokem

1. Úvodní konzultace, zhodnocení stavu chrupu, 3D snímek (CBCT) a sestavení individuálního plánu.
2. Příprava před zákrokem: profesionální vyčištění zubů, případně doplnění kostní tkáně.
3. Zavedení implantátu v lokální anestezii. Samotný zákrok obvykle trvá méně než hodinu.
4. Hojení, během kterého implantát sroste s kostí. Počítá se s dobou dvou až tří měsíců.
5. Nasazení korunky, tedy viditelné části náhrady.

Mezi zavedením šroubu a nasazením korunky tedy uplyne několik měsíců. Po většinu té doby ale nic neřešíte – kost pracuje sama a vy chodíte jen na domluvené kontroly.

Zákroky provádí MUDr. Pavel Vachulka osobně a má za sebou více než 20 let zkušeností v oboru. Jednotlivé kroky rozebírá do detailu článek Jak probíhá zavedení zubního implantátu? Pokud vás nejvíc zajímá otázka bolesti, odpovídáme na ni zvlášť v dotazu Je zavedení implantátu bolestivé?

Životnost implantátu

Titanová část ukotvená v kosti je při správné péči řešením na desítky let. Rozhodující je každodenní hygiena a pravidelné kontroly – implantát sice nemůže dostat kaz, ale dáseň a kost kolem něj se zanítit mohou, a právě zánět bývá důvodem, proč náhrada selže. Takový zánět navíc dlouho nebolí, takže se na něj většinou přijde právě až při preventivní kontrole. Praktické rady shrnuje článek o tom, jak pečovat o implantát, a delší odpověď najdete v dotazu Jaká je životnost implantátu?

Cena se odvíjí od rozsahu ošetření a zvolených materiálů. Orientační přehled najdete v ceníku, podrobněji ji rozebíráme v odpovědi Kolik stojí zubní implantát? a samostatně řešíme i to, jestli implantáty hradí pojišťovna. Pokud přemýšlíte, jestli je implantát vhodný právě pro vás, domluvte si u nás konzultaci – projdeme spolu stav vašich zubů, uděláme 3D snímek a v klidu vám vysvětlíme, jaké možnosti máte. Odpovědi na další otázky pacientů najdete v naší poradně.