Samotné zavedení zubního implantátu se provádí v lokální anestezii, takže pacient během zákroku necítí bolest – vnímá nanejvýš tlak a dotyk v místě ošetření. Po zákroku může být přítomen mírný otok nebo citlivost, která obvykle ustoupí během několika dnů. Otázka, jestli bolí zubní implantát, přitom patří mezi nejčastější obavy, se kterými pacienti do ordinace přicházejí, a odpověď na ni bývá pro většinu z nich příjemným překvapením.
Co skutečně cítíte během zavedení zubního implantátu
Před začátkem výkonu se ošetřovaná oblast znecitliví. Lokální anestezie zablokuje přenos bolestivých vjemů z dané části čelisti, ale ponechá vám vnímání tlaku – proto většina pacientů popisuje průběh jako sled pocitů tlaku a jemných vibrací, nikoli jako bolest. Celý zákrok trvá obvykle méně než hodinu a řada lidí ho zpětně hodnotí jako méně náročný, než čekala; často bývá snesitelnější než složitější vytržení zubu, které mají v paměti z minulosti.
Pokud vás děsí už samotná představa ošetření, řekněte nám to prosím dopředu. Strach ze zubaře je běžný a není se za něj proč stydět – když o něm víme, dá se tempo ošetření přizpůsobit, zařadit přestávky a průběžně vysvětlovat, co se právě děje. Jak s obavami pracovat ještě před návštěvou, shrnujeme v textu o tom, jak zvládnout obavy z implantátů. Hodně pomůže i vědět, co vás krok za krokem čeká: podrobně popisujeme, jak probíhá zavedení implantátu, a v poradně vysvětlujeme, co je zubní implantát a z čeho se skládá.
Prvních 72 hodin po zákroku: kdy bolí zubní implantát nejvíce
Nejvíc dotazů se netýká zákroku samotného, ale několika dnů po něm. Průběh bývá u většiny pacientů podobný a dá se docela dobře předvídat.
Časová osa prvních dnů
2 až 4 hodiny po zákroku – odeznívá znecitlivění a může se dostavit mírný tlak nebo tupá bolest v místě implantátu.
První den – narůžovělé zabarvení slin nebo slabé krvácení z rány je běžné a samo ustává.
2. až 3. den – typicky vrcholí otok po implantaci, někdy i s mírným pohmožděním okolní tkáně.
4. den a dále – otok i citlivost postupně ustupují a potřeba tišit bolest klesá.
Do jednoho týdne – většina pacientů už nepociťuje výraznější potíže a vrací se k běžnému režimu.
Co pomáhá potíže zmírnit
Otok po implantaci i citlivost můžete sami znatelně zmírnit tím, jak se první dny zachováte:
Běžná analgetika – užívejte je podle doporučení svého lékaře, ideálně dřív, než bolest zesílí.
Studené obklady zvenku – přikládejte je na tvář v krátkých intervalech, hlavně první den či dva.
Podložená hlava při spánku – vyšší poloha hlavy pomáhá držet otok přes noc na uzdě.
Měkká a spíše chladnější strava – horkým jídlům a nápojům se první dny raději vyhněte.
Žádné kouření – kouř zhoršuje prokrvení rány a citelně zpomaluje hojení.
Šetrné čištění a žádné prudké vyplachování – okolí rány čistěte opatrně, ale nevynechávejte ho; energické vyplachování může uvolnit hojící se krevní sraženinu.
Podrobný přehled doporučení včetně toho, čemu se vyhnout, najdete v článku Co dělat a nedělat po implantaci zubů. Celé téma bolesti pak do hloubky rozebíráme v textu o tom, jak moc implantace ve skutečnosti bolí.
Kdy je bolest normální a kdy volat do ordinace
Mírná bolest po zavedení implantátu, která den ode dne slábne, je očekávanou součástí hojení. Pozornost si zaslouží situace, kdy se vývoj obrátí. Ozvěte se nám, pokud zaznamenáte některý z těchto signálů:
Bolest se od třetího dne zhoršuje místo toho, aby polevovala.
Otok po třetím dni dál roste nebo se šíří do okolí.
Objeví se horečka.
Z rány vytéká hnis nebo cítíte v ústech přetrvávající nepříjemnou chuť.
Krvácení je silnější a ani po několika hodinách neustává.
Máte pocit, že se implantát pohybuje nebo uvolnil.
Žádný z těchto stavů není důvodem k panice – většinou jde o něco, co se dá při včasném zásahu vyřešit rychle a jednoduše. Platí ale, že čím dřív se ozvete, tím menší zásah bývá potřeba.
Co ovlivňuje, jak náročné zavedení implantátu bude
Průběh i intenzita potíží se pacient od pacienta liší. Roli hraje především:
Počet zaváděných implantátů – jeden implantát znamená menší zátěž než ošetření většího úseku čelisti najednou.
Nutnost augmentace kosti nebo sinus liftu – pokud je potřeba doplnit objem kosti nebo nadzvednout dno čelistní dutiny, bývá výkon delší, otok větší a hojení pomalejší.
Horní, nebo dolní čelist – kost v dolní čelisti je hutnější, v horní naopak měkčí; každá se hojí trochu jinak.
Celkový zdravotní stav – dlouhodobá onemocnění a užívané léky ovlivňují rychlost hojení, proto je probíráme už při konzultaci.
Kouření – nejsilnější faktor, který můžete ovlivnit sami.
Kolik času zabere celý proces od první konzultace po nasazení korunky, rozebíráme v odpovědi na dotaz Jak dlouho trvá celé ošetření?. Na cenovou stránku věci odpovídáme v dotazu kolik stojí zubní implantát.
Hojení zubního implantátu a citlivost v delším horizontu
Po zavedení následuje osseointegrace – období, kdy titanový šroub pevně sroste s kostí čelisti. Trvá zpravidla dva až tři měsíce a probíhá bez jakýchkoli pocitů; teprve po něm se nasazuje korunka. Hojení zubního implantátu tedy sice zabere týdny, ale nepříjemná je z celého procesu jen velmi krátká úvodní část.
Zásadní rozdíl oproti vlastnímu zubu je ten, že implantát nemá nerv. Nemůže tedy bolet tak, jak to znáte u zubního kazu, a nereaguje na horké ani studené. Právě proto je jakýkoli dlouhodobý diskomfort, tlak nebo krvácení dásně v okolí implantátu důvodem přijít na kontrolu. Nejčastěji za ním stojí zánět měkkých tkání a kosti kolem implantátu, tedy periimplantitida – odhalená včas se řeší poměrně snadno.
Pokud zvažujete zubní implantáty v Českých Budějovicích a strach z bolesti je hlavní důvod, proč to odkládáte, přijďte si o tom nejdřív popovídat na konzultaci. MUDr. Pavel Vachulka, který má za sebou více než dvacet let praxe a všechny zákroky provádí osobně, s vámi projde váš konkrétní stav a řekne vám na rovinu, co můžete čekat. Ozvat se nám můžete přes kontaktní stránku; další odpovědi na časté otázky najdete v naší poradně.