Obsah článku
→ Kdy zub zachránit ještě jde → Kdy už zachraňovat nemá smysl → Podle čeho se to rozhoduje → Na co se zeptat, než se rozhodnete → Často kladené otázky → ZávěrŘekli vám, že zub je na vytržení. Souhlasíte, protože jinou možnost nevidíte, ale odcházíte s pocitem, že jste se rozhodli moc rychle. A hlavně s otázkou, jestli se ten zub opravdu nedal ještě zachránit.
Je to dobrá otázka. V tomto článku vám vysvětlíme podle čeho se rozhoduje, jestli k vytržení vůbec dojde.
Kdy zub zachránit ještě jde
Začneme tou příjemnější částí, protože pacienty obvykle překvapí, kolik zubů se dá zachránit.
Zub se dá obvykle zachránit, dokud z něj dost zbylo. Konkrétně to znamená, že mu zůstaly nosné stěny, kořen je celý a kost kolem něj drží. Zachránit se pak dají i zuby, které vypadají beznadějně: hluboký kaz, ulomený kus, opakovaný zánět u kořene i zub bez nervu.
Rozhodující tedy není, jak zub vypadá v zrcadle, ale co z něj zůstane po odstranění kazu a starého materiálu. A to se pozná až v průběhu ošetření, ne předem. Proto se konečné řešení někdy dozvíte až v křesle.
Kdy už zachraňovat nemá smysl
Jsou ale situace, ve kterých je pokus o záchranu jen odkladem, za který navíc zaplatíte. Zub obvykle nejde zachránit, když:
- kaz zasahuje hluboko pod dáseň
- kořen je prasklý podélně
- kolem zubu ubyla kost, takže se viklá a nemá oporu
- zánět se opakuje i po ošetření kanálků a chirurgické řešení není možné
- zub překáží plánované léčbě, například před srovnáním chrupu
Podle čeho se to rozhoduje
Když je situace na hraně, lékař se dívá na čtyři věci.
Záleží na tom, kolik ze zubu vůbec zbývá – jestli má ještě pevné stěny, nebo je z něj jen tenká skořápka. Pak na stavu kosti kolem zubu, protože ta zubu drží oporu. Dál na tom, jaká je šance, že záchrana vyjde, a jak dlouho by zub pak vydržel. A nakonec na tom, kolik to bude stát návštěv a peněz ve srovnání s tím, kdybyste rovnou šli na náhradu.
Tahle poslední dvě hlediska – prognóza a cena – spolu úzce souvisí. Záchrana pochybného zubu si vyžádá víc návštěv a někdy skončí stejně extrakcí, jen o dva roky později a dráž. Jindy naopak vydrží léta a stojí za to. O tom, která z těch dvou cest vás čeká, rozhoduje odhad prognózy. Odhadnout ji může jen lékař, ne vy.
Na co se zeptat, než se rozhodnete
Pět otázek, které rozhovor posunou z „musí ven“ na rozhodnutí, kterému rozumíte:
- Dá se ten zub ještě zachránit, a jak?
- Jaká je prognóza a jak dlouho to pravděpodobně vydrží?
- Kolik návštěv a peněz to bude stát proti vytržení a náhradě?
- Co se stane, když počkám? U některých nálezů se čekáním nic nezkazí, u jiných ubývá kost.
- Čím mi zub nahradíte a kdy? Zeptejte se dřív, než zub půjde ven.
Poslední bod je obzvlášť důležitý. Po zubu zůstane mezera a okolní zuby na ni reagují: sousedící se naklánějí, protilehlý zub vystupuje a kost v místě ubývá, nejvíc v prvním roce. Nejčastější náhradou je u nás zubní implantát, který mezeru vyplní i s kořenem. V některých situacích se náhrada plánuje ještě před zákrokem, protože se tím celé řešení zjednoduší.
Vytržení i to, co po něm následuje, u nás najdete pod extrakcí zubů. Jak zákrok probíhá a jak dlouho se hojí, je podrobně rozebrané v průvodci hojením po extrakci.
Často kladené otázky
Jak poznám, že se zub ještě dá zachránit?
Rozhoduje, kolik zdravé tkáně zubu zbývá, jestli je kořen celý a kolik kosti ho drží. Jistě se to pozná až po odstranění kazu a starého materiálu.
Můžu si vyžádat druhý názor?
Můžete a u sporných zubů to dává smysl. Vezměte si s sebou snímek, ušetří vám nový.
Je levnější zub zachránit, nebo vytrhnout?
Vytržení samotné je levnější než záchrana. Jenže po něm obvykle následuje náhrada, a ta stojí víc, než by stála záchrana zubu. Rozhoduje tedy, jak dlouho by zachráněný zub vydržel.
Musím po extrakci řešit náhradu?
U většiny zubů ano, protože se sousední zuby naklánějí a v mezeře ubývá kost. Výjimkou je osmička, u které vám náhradu obvykle dělat nebudeme. Proč mezeru neodkládat a co řeší implantát, rozebíráme v samostatném článku.
Závěr
Rozhodnutí mezi záchranou a extrakcí nestojí na tom, jak zub vypadá, ale na tom, co z něj zbývá a jak dlouho by záchrana vydržela. Máte právo slyšet prognózu dřív, než se rozhodnete, a máte právo znát cenu obou cest.
Máte zub, u kterého padlo slovo extrakce, a nejste si jistí? Objednejte se k nám v Českých Budějovicích, přehled služeb najdete na webu. Ze snímku a z vyšetření vám řekneme, jaká je naděje na záchranu a co by znamenala náhrada.
Potřebujete poradit s vaším úsměvem?
Domluvte si konzultaci u MUDr. Vachulky a získejte odborné doporučení na míru.
Objednat se